Pedras nos rins: cólica renal e prevenção
Guia educativo sobre cálculo renal com orientações da SBU: hábitos de prevenção, mitos comuns sobre leite, hidratação e cólica, e como se preparar para a consulta.
Cálculos urinários, as chamadas “pedras nos rins”, são frequentes e podem causar desde nenhum sintoma até uma dor intensa. Esta página resume o que a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) divulga ao público sobre o tema, para ajudar você a conversar com o urologista.
Quão comum é o cálculo renal?
Segundo a SBU, até 10% da população sofrerão algum sinal ou sintoma por causa de um cálculo. Em material de orientação à população, especialistas da entidade citam que cerca de 1 em cada 10 brasileiros tem a condição, que é mais comum em adultos jovens (de 20 a 35 anos) e mais frequente em homens, e que cerca da metade das pessoas volta a ter um novo episódio nos 10 anos seguintes. Por isso a prevenção costuma fazer parte da conversa na consulta.
Calor, suor e hidratação
A SBU lembra que estudos apontam aumento de até 30% nos atendimentos por cálculo urinário nos meses mais quentes. Com mais suor e menos reposição de líquidos, a urina fica mais concentrada em minerais, o que favorece a formação de cristais.
A orientação geral divulgada pela entidade é beber entre 2 e 3 litros de água por dia, ajustando conforme peso, clima e atividade física, porque o que mais importa é o volume de urina produzido. Um sinal prático é a cor da urina: quando está bem clara, geralmente a hidratação está adequada; quando fica amarelada ou alaranjada, pode indicar pouco líquido ingerido.
Hábitos que a SBU cita na prevenção
- Reduzir o consumo de sal.
- Praticar atividade física e cuidar do peso.
- Moderar a proteína animal, como carnes, vísceras e mariscos, especialmente em quem tem problemas com ácido úrico.
- Incluir sucos cítricos, que fornecem citrato (atenção ao açúcar adicionado).
- Lembrar que nem todo líquido é igual: café, chás escuros, bebidas alcoólicas e refrigerantes de cola, quando consumidos com frequência, podem favorecer a formação de cálculos.
- Evitar vitaminas C e D por conta própria, sem orientação médica, pois o uso indiscriminado pode contribuir para a formação de pedras.
Cada pessoa forma um tipo de cálculo por motivos diferentes. Por isso, a prevenção deve ser orientada individualmente por um médico.
Mitos e verdades
“Quem tem cálculo não pode tomar leite.” Segundo a SBU, não é bem assim: não se deve exagerar em leite e derivados, mas também não é indicado cortá-los por completo. Em alguns cenários, a ingestão adequada de cálcio ajuda a prevenir novos cálculos.
“Cálculo renal é hereditário.” Até 40% dos pacientes têm antecedente familiar, o que sugere um componente genético importante, embora só em cerca de 1% esse componente esteja bem identificado, segundo a SBU.
“Durante a cólica é preciso beber muito líquido.” A SBU explica que a hidratação é essencial na prevenção de novos cálculos, mas, durante a crise, a hiper-hidratação é controversa. Ela é indicada quando há desidratação, e o excesso pode aumentar náuseas e vômitos. O que fazer na crise deve ser orientado por um médico.
Quando buscar atendimento de urgência?
Dor forte nas costas ou na lateral do abdome que não melhora, vômitos que impedem de beber líquidos ou tomar medicamentos, pouca ou nenhuma urina, ou febre e calafrios junto com a dor são sinais de que é preciso procurar um pronto-atendimento imediatamente. O mesmo vale para quem tem rim único. Mais detalhes no artigo Cálculo renal: o que fazer na crise e como reduzir o risco de novas pedras.
Como se preparar para a consulta
- Anote quando ocorreram as crises, a intensidade da dor e se houve sangue na urina.
- Leve ultrassons, tomografias e exames de sangue e urina anteriores.
- Se houve eliminação de pedra, conte como foi e, se possível, guarde-a para análise.
- Informe se há cálculos na família e quais medicamentos e suplementos você usa.
- Anote quanto líquido costuma beber por dia e outras dúvidas sobre alimentação.
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Conteúdo educativo. Não substitui avaliação médica individual. Em uma emergência, procure atendimento imediato.
Fontes para saber mais
Dr. Ruston Louback
Urologista
CRM-MG 58259 | RQE 57530
Urologista (RQE Urologia 57530), com qualificação também em Cirurgia Oncológica (RQE 27853) e Cirurgia Geral (RQE 27852). Atende na Masterclin Urologia, em Manhuaçu-MG. Os artigos deste blog têm caráter educativo e seguem diretrizes de sociedades médicas.
